-Tema: "TECNICA DE ELONGACION ESTATICA"
-Titulo: "EFECTIVIDAD TEMPORAL EN LA TÉCNICA DE ESTIRAMIENTO ESTATICO PASIVO, APLICADO EN LA MUSCULATURA ISQUIOTIBIAL ACORTADA DE FUTBOLISTAS DE CLUB DEPORTES COPIAPO, DE CATEGORIA SUB 16 Y SUB 17. "
viernes, 19 de junio de 2009
Problema de la investigacion
-Enunciado del problema.
El tiempo necesario en la realización de la técnica de elongación estática, que es la más utilizada para mantener una óptima flexibilidad de los músculos isquiotibiales en futbolistas que entrenan más de cinco veces por semana es un tema importante, debido a que muchos estudios indican que tener una adecuada flexibilidad muscular podría evitar una serie de lesiones por sobreestiramiento, como desgarros y distensiones, los que son usuales en esta población además una adecuada elongación mejora el rendimiento deportivo en los atletas, puesto que el músculo trabaja a una longitud óptima. Sin embargo, no existe en la literatura referencias precisas sobre cuanto tiempo se debe mantener el estiramiento para lograr una optima flexibilidad, existiendo tiempos que van entre los 3 a 120 segundos de elongación, de los cuales los más efectivos corresponden a los 30 y a los 60 segundos en la musculatura isquiotibial, sin mostrar diferencias significativas entre ambos tiempos. Además estos estudios han sido realizados en una población distinta a la nuestra, no existiendo trabajos de esta índole en nuestro país que a su vez incluyan futbolistas. Por esto nosotros nos enfocaremos en determinar cual es el mejor tiempo, de entre los más efectivos propuestos por la técnica de estiramiento estático de isquiotibiales, para la obtención de un mayor ROM, y por ende la obtención de una óptima flexibilidad de los músculos flexores de rodilla en futbolistas de divisiones inferiores.
-Formulación del problema.
¿Cuál de los dos tiempos de elongación 30 y 60 segundos, extraídos de los múltiples propuestos por la técnica de estiramiento estática pasiva, aplicados en la musculatura isquiotibial acortada, de futbolistas de la categoría Sub-16 y Sub-17 del CLUB DEPORTES COPIAPO será más efectivo para la obtención de un mayor ROM de rodilla?.
El tiempo necesario en la realización de la técnica de elongación estática, que es la más utilizada para mantener una óptima flexibilidad de los músculos isquiotibiales en futbolistas que entrenan más de cinco veces por semana es un tema importante, debido a que muchos estudios indican que tener una adecuada flexibilidad muscular podría evitar una serie de lesiones por sobreestiramiento, como desgarros y distensiones, los que son usuales en esta población además una adecuada elongación mejora el rendimiento deportivo en los atletas, puesto que el músculo trabaja a una longitud óptima. Sin embargo, no existe en la literatura referencias precisas sobre cuanto tiempo se debe mantener el estiramiento para lograr una optima flexibilidad, existiendo tiempos que van entre los 3 a 120 segundos de elongación, de los cuales los más efectivos corresponden a los 30 y a los 60 segundos en la musculatura isquiotibial, sin mostrar diferencias significativas entre ambos tiempos. Además estos estudios han sido realizados en una población distinta a la nuestra, no existiendo trabajos de esta índole en nuestro país que a su vez incluyan futbolistas. Por esto nosotros nos enfocaremos en determinar cual es el mejor tiempo, de entre los más efectivos propuestos por la técnica de estiramiento estático de isquiotibiales, para la obtención de un mayor ROM, y por ende la obtención de una óptima flexibilidad de los músculos flexores de rodilla en futbolistas de divisiones inferiores.
-Formulación del problema.
¿Cuál de los dos tiempos de elongación 30 y 60 segundos, extraídos de los múltiples propuestos por la técnica de estiramiento estática pasiva, aplicados en la musculatura isquiotibial acortada, de futbolistas de la categoría Sub-16 y Sub-17 del CLUB DEPORTES COPIAPO será más efectivo para la obtención de un mayor ROM de rodilla?.
Objetivos de la investigación
-Objetivo general.
Determinar el tiempo de elongación más efectivo entre 30 y 60 segundos, en la musculatura isquiotibial acortada de jugadores del club deportivo deportes Copiapo pertenecientes a las categorías Sub-16 y Sub-17, para la obtención de un mayor ROM de rodilla.
-Objetivos especificos.
•Determinar la cantidad de sujetos que presenten acortamiento de la musculatura isquiotibial.
•Cuantificar el ROM en ambas piernas de todos los participantes del proyecto, antes de iniciar la elongación con la técnica de estiramiento estático.
•Comparar el rango de movimiento inicial con el obtenido posterior a la aplicación del programa de elongación estática con tiempo de duración 30 segundos.
•Comparar el rango de movimiento inicial con el obtenido posterior a la aplicación del programa de elongación estática con tiempo de duración 60 segundos.
•Comparar el rango de movimiento inicial con el obtenido al final del periodo de la investigación en el grupo control, grupo que no fue sometido a nuestra elongación.
•Determinar diferencias entre los ROM obtenidos antes y después de la elongación entre la pierna dominante y la no dominante.
•Comparar los resultados obtenidos entre los grupos A, B y C para ambas piernas.
Determinar el tiempo de elongación más efectivo entre 30 y 60 segundos, en la musculatura isquiotibial acortada de jugadores del club deportivo deportes Copiapo pertenecientes a las categorías Sub-16 y Sub-17, para la obtención de un mayor ROM de rodilla.
-Objetivos especificos.
•Determinar la cantidad de sujetos que presenten acortamiento de la musculatura isquiotibial.
•Cuantificar el ROM en ambas piernas de todos los participantes del proyecto, antes de iniciar la elongación con la técnica de estiramiento estático.
•Comparar el rango de movimiento inicial con el obtenido posterior a la aplicación del programa de elongación estática con tiempo de duración 30 segundos.
•Comparar el rango de movimiento inicial con el obtenido posterior a la aplicación del programa de elongación estática con tiempo de duración 60 segundos.
•Comparar el rango de movimiento inicial con el obtenido al final del periodo de la investigación en el grupo control, grupo que no fue sometido a nuestra elongación.
•Determinar diferencias entre los ROM obtenidos antes y después de la elongación entre la pierna dominante y la no dominante.
•Comparar los resultados obtenidos entre los grupos A, B y C para ambas piernas.
Justificación y delimitación de la investigación
-Justificacion.
Este estudio tiene relevancia porque el entrenamiento de la flexibilidad tiene múltiples beneficios, como:
•Aumento del ROM en las articulaciones entrenadas.
•Prevención de lesiones músculo esqueléticas por tensión.
•Aumento de la relajación muscular como base para un movimiento más fluido.
•Disminución de la rigidez muscular, con el consecuente almacenamiento de energía elástica mas eficiente, para la realización de movimientos con el ciclo estiramiento- acortamiento.
•Retarda el dolor muscular residual (DOMS).
•Mejora el rendimiento deportivo en los atletas, puesto que el músculo trabaja a una longitud óptima.
•Prevenir acortamientos musculares.
•Mejora la coordinación neuromuscular.
-Delimitacion.
"Futbolistas de la categoría Sub-16 y Sub-17 del Club deportes Copiapó"
Este estudio tiene relevancia porque el entrenamiento de la flexibilidad tiene múltiples beneficios, como:
•Aumento del ROM en las articulaciones entrenadas.
•Prevención de lesiones músculo esqueléticas por tensión.
•Aumento de la relajación muscular como base para un movimiento más fluido.
•Disminución de la rigidez muscular, con el consecuente almacenamiento de energía elástica mas eficiente, para la realización de movimientos con el ciclo estiramiento- acortamiento.
•Retarda el dolor muscular residual (DOMS).
•Mejora el rendimiento deportivo en los atletas, puesto que el músculo trabaja a una longitud óptima.
•Prevenir acortamientos musculares.
•Mejora la coordinación neuromuscular.
-Delimitacion.
"Futbolistas de la categoría Sub-16 y Sub-17 del Club deportes Copiapó"
Marco de referencia de la investigación
-Marco teórico.
TEJIDO CONECTIVO
Actúa como el límite que diferencia las unidades de las subunidades dentro del músculo. Todo el músculo esta rodeado por un tejido conectivo denominado epimisio. La subunidad más grande de un músculo, el haz muscular (o fascículo), también esta rodeado por tejido conectivo conocido como perimisio. En el interior de un fascículo muscular puede haber desde una hasta varios cientos de fibras musculares. Las fibras musculares individuales, o células, están rodeadas a su vez por un tejido conectivo denominado endomisio.
Características y componentes del tejido conectivo.
El tejido conectivo se denomina también tejido de sostén, dado que representa el esqueleto que sostiene otros tejidos y órganos. Está constituido estructuralmente por células y por sustancias extracelulares denominadas matriz extracelular, de tipo fibrilar y no fibrilar. Este tejido cumple diversas funciones: estructurales, de intercambio metabólico, de almacenamiento, de defensa y de reparación.
Embriológicamente los tejidos conectivos derivan del mesodermo, y a partir de este se diferencian, en donde se reconocen tres familias: tejidos conectivos propiamente tales, tejido cartilaginoso y tejido óseo. El tejido conectivo propiamente tal se clasifica en varios tipos, sobre la base de cantidad relativa de componentes extracelulares de la matriz y de los distintos tipos celulares.
La célula más importante del tejido conectivo propiamente tal es el fibroblasto, definida por Geneser como: “la verdadera célula del tejido conectivo”, esta se encarga de la biosíntesis de las sustancias que constituyen la fracción no fibrilar de la matriz extracelular, al mismo tiempo secreta las unidades estructurales que conforman las fibras colágenas y las unidades que constituyen las fibras elásticas .
Se encuentran además del fibroblasto otros tipos celulares en el tejido conectivo como las células fijas: células reticulares, células mesenquimáticas y adipositos, y las células migrantes: macrófagos, mastocitos, monocitos, células dendríticas, células plasmáticas y granulocitos eosinófilos; todas estas células completan las funciones del tejido conectivo anteriormente mencionadas.
Componentes de la matriz extracelular fibrilar.
•Colágeno: es una proteína fibrosa, constituye el 25% de las proteínas de los animales. Parte estructural de órganos fuertes, flexibles y no elásticos que mantienen al tejido conectivo. El colágeno tiene como función fortalecer el tejido conectivo, le da cierta movilidad y al mismo tiempo entrega resistencia a las tracciones longitudinales.
•Fibras reticulares: están compuestas principalmente por colágeno, se ramifican y anastomosan formando redes. Se ubican constituyendo el estroma fibrilar de ganglios linfáticos, bazo, medula ósea y algunas glándulas endocrinas .
•Fibras elásticas: compuestas principalmente por fibras de elastina; se puede encontrar en cantidades variables en diferentes órganos como piel y pulmón. Una de sus características es que cede fácilmente a tracciones mínimas recuperando su forma inicial al retirar la fuerza deformante.
Componentes de la matriz extracelular no fibrilar.
•Proteoglicanos: están constituidos por un eje de filamento proteico al cual se unen hidratos de carbono, glicosaminglicanos (gag). Confiere viscosidad a la matriz extracelular.
•Glucoproteínas adhesivas.: formadas por proteínas unidas a pequeñas cantidades de hidratos de carbono. Estas moléculas juegan un rol estructural primordial uniendo los diversos elementos constituyentes del tejido conectivo . Propiedades biomecánicas del tejido conectivo.
El tejido conectivo posee propiedades mecánicas y físicas que le permiten responder a la carga y deformación, dándole la capacidad para resistir una fuerza de tensión muy importante.
Las propiedades mecánicas que posee el tejido conectivo son:
•Elasticidad: la capacidad de recuperar la longitud normal después del estiramiento.
•Viscoelasticidad: permite recuperar lentamente la longitud y las formas habituales después de la deformación. La elasticidad implica aquellos cambios de longitud o la deformación que son directamente proporcionales a las fuerzas aplicadas o cargas. Viscosidad se caracteriza por ser tiempo dependiente , donde el porcentaje de deformación es directamente proporcional a la fuerza aplicada.
•Plasticidad: permite el cambio o deformación permanente después de aplicada la fuerza tensil.
Las propiedades físicas que posee el tejido conectivo son:
•Fuerza / relajación: indica la disminución de la cantidad de fuerza necesaria para mantener un tejido en un determinado grado de desplazamiento o deformación durante un cierto tiempo.
•Respuesta al estiramiento: capacidad de un tejido para deformarse durante un cierto tiempo, mientras se le imponga una carga constante.
•Histéresis: grado de relajación que experimenta un tejido durante la deformación y el desplazamiento; si se exceden las limitaciones físicas y mecánicas del tejido conectivo se produce una lesión.
•Creep: propiedad viscoelástica caracterizada por una deformación continúa del tejido frente a una carga fija.
FLEXIBILIDAD
La flexibilidad se define como la capacidad para desplazar una articulación o una serie de articulaciones a través de una amplitud de movimiento completo, sin restricciones ni dolor, influenciadas por músculos, tendones, ligamentos, estructuras óseas, tejido graso, piel y tejido conectivo asociado.
La flexibilidad está influenciada por una serie de factores. Estos incluyen el nivel o el tipo de actividad que el individuo desarrolle, la temperatura, el sexo, la edad y la articulación involucrada.
En la literatura se han descrito dos tipos de flexibilidad: la estática y la dinámica.
La flexibilidad estática describe el grado en que se puede mover una articulación de forma pasiva hasta el límite de su movimiento, sin presentar contracción muscular. En cambio, la flexibilidad dinámica se refiere a las fuerzas que se resisten en una articulación durante todo el rango de movimiento mediante una contracción voluntaria.
BASES NEUROFISIOLÓGICAS DEL ESTIRAMIENTO
Cada músculo del cuerpo contiene varios tipos de mecanoreceptores que, cuando son estimulados, informan al sistema nervioso central de lo que esta ocurriendo en dicho músculo. Dos de estos mecanoreceptores revisten una especial importancia en el reflejo de estiramiento: el huso neuromuscular y el órgano tendinoso de golgi. Ambos tipos de receptores son sensibles a los cambios en la longitud muscular.
Los OTG también se ven afectados por los cambios de la tensión muscular. Cuando se estira un músculo, los husos del músculo también se extienden, emitiendo una descarga de impulsos sensoriales a la medula espinal, que informa al SNC de que el músculo esta siendo estirado. Los impulsos vuelven al músculo desde la medula espinal, lo que hace que el músculo se contraiga de forma refleja, resistiendo de este modo, la extensión.
Si el estiramiento del músculo se mantiene durante un lapso de tiempo prolongado (al menos 6 segundos), los OTG responden al cambio de longitud y al aumento de tensión emitiendo impulsos sensoriales propios a la medula espinal. Los impulsos de los OTG, a diferencia de las señales del HNM, causan una relajación refleja del músculo agonista. Esta relajación refleja sirve como mecanismo de protección que permitirá al músculo extenderse a través de la relajación antes de que se rebasen los límites de extensibilidad, lesionando las fibras musculares.
La elongación estática implica una extensión continua y mantenida con un duración de 6 a 60 segundos que es tiempo suficiente para que los OTG empiecen a responder al aumento de tensión.
Los impulsos de los OTG pueden anular los que vienen del HNM, permitiendo que el músculo se relaje de forma refleja tras la resistencia refleja inicial al cambio de longitud. Por lo tanto, extendiendo el músculo y dejándolo que permanezca en una posición estirada durante un lapso de tiempo prolongado es poco probable que el músculo sufra una lesión.
TÉCNICA DE ESTIRAMIENTO ESTÁTICA PASIVA
Es una técnica de estiramiento extraordinariamente eficaz y popular. Implica “el estiramiento pasivo de un músculo colocándolo en una posición de extensión máxima del individuo y manteniéndolo así durante un lapso prolongado de tiempo”.
Las recomendaciones respecto al tiempo que conviene mantener esta posición de estiramiento varían, con fluctuaciones entre los 3 y los 60 segundos, la literatura clínica indica un tiempo mínimo para cada elongación estática de 15 a 30 segundos.
Se debe repetir tres o cuatro veces por semana el estiramiento estático de cada músculo.
Un estiramiento estático pasivo requiere el uso de una fuerza externa, ya sea del peso corporal, la gravedad, o la ayuda de un terapeuta deportivo o de un compañero.
Muchas investigaciones indican que con el estiramiento estático hay menos peligro de excederse en los límites de extensibilidad de las articulaciones implicadas porque la tensión generada es más controlada, siendo probablemente la técnica de estiramiento más segura, en especial para los individuos sedentarios o desentrenados.
TIEMPO DE ESTIRAMIENTO
Hay controversial información en la literatura para referirse al tiempo exacto en que se debe mantener una posición de estiramiento estática pasiva sobre un determinado grupo muscular. Algunos indican que el tiempo puede oscilar entre 3 a 60 segundos, mientras otros dicen que mantener una posición de estiramiento 15 segundos es lo mismo que 120 segundos, al momento de aumentar el ROM. Madding y cols reportaron que mantener el estiramiento durante 15 segundos es tan efectivo como mantenerlo por 120 segundos, al comparar los efectos de una sesión de estiramiento estático en el ROM pasivo de los abductores de cadera, como solo fue una sesión no queda claro cuales serian los efectos a largo plazo . Otros investigadores evaluaron efectos aplicando tiempos cortos.
Gajdosik aplicó un estiramiento estático lento en cadera manteniendo la posición durante 15 segundos, obteniendo ganancia de ROM.
Worrel y cols (1994) evaluaron los efectos al mantener un estiramiento estático entre 15 a 20 segundos realizando 3 series, 5 días por semana durante 3 semanas en isquiotibiales logrando un aumento significativo del ROM.
Bandy e Irion (1994) encontraron que al realizar estiramientos de 15 segundos o menos estarían perdiendo el tiempo, ya que hay un aumento mínimo del ROM y no demuestra ser más significativo que no realizar estiramientos musculares. Esto contradice todos los estudios anteriores. Otro estudio realizado por Bandy y cols (1997) concluye que al estirar los isquiotibiales durante 15, 30 y 60 segundos, se conseguiría un mayor aumento del ROM en los de 30 y 60 segundos, no mostrando una diferencia significativa entre 30 y 60 segundos.
Davis y cols (2005) corroboran estos estudios concluyendo lo mismo. A diferencia de Bandy y cols y Davis y cols, Feland y cols (2001) indican que 60 segundos de estiramiento estático reportan mayor efectividad que elongar 15 o 30 segundos en sujetos mayores a 65 años.
Rosenbaum y Hennig (1995) lograron un incremento significativo en el ROM al estirar estáticamente el músculo soleo durante un tiempo de 30 segundos, el cual eligieron por encontrar que era el tiempo óptimo para lograr este aumento a diferencia de uno de 10 a 15 segundos, el cual no lograría el aumento que ellos esperaban. Por todo esto podemos concluir que existen muchas controversias al momento de determinar el tiempo exacto para lograr un aumento óptimo del ROM y así un consiguiente aumento de la flexibilidad.
TEJIDO CONECTIVO
Actúa como el límite que diferencia las unidades de las subunidades dentro del músculo. Todo el músculo esta rodeado por un tejido conectivo denominado epimisio. La subunidad más grande de un músculo, el haz muscular (o fascículo), también esta rodeado por tejido conectivo conocido como perimisio. En el interior de un fascículo muscular puede haber desde una hasta varios cientos de fibras musculares. Las fibras musculares individuales, o células, están rodeadas a su vez por un tejido conectivo denominado endomisio.
Características y componentes del tejido conectivo.
El tejido conectivo se denomina también tejido de sostén, dado que representa el esqueleto que sostiene otros tejidos y órganos. Está constituido estructuralmente por células y por sustancias extracelulares denominadas matriz extracelular, de tipo fibrilar y no fibrilar. Este tejido cumple diversas funciones: estructurales, de intercambio metabólico, de almacenamiento, de defensa y de reparación.
Embriológicamente los tejidos conectivos derivan del mesodermo, y a partir de este se diferencian, en donde se reconocen tres familias: tejidos conectivos propiamente tales, tejido cartilaginoso y tejido óseo. El tejido conectivo propiamente tal se clasifica en varios tipos, sobre la base de cantidad relativa de componentes extracelulares de la matriz y de los distintos tipos celulares.
La célula más importante del tejido conectivo propiamente tal es el fibroblasto, definida por Geneser como: “la verdadera célula del tejido conectivo”, esta se encarga de la biosíntesis de las sustancias que constituyen la fracción no fibrilar de la matriz extracelular, al mismo tiempo secreta las unidades estructurales que conforman las fibras colágenas y las unidades que constituyen las fibras elásticas .
Se encuentran además del fibroblasto otros tipos celulares en el tejido conectivo como las células fijas: células reticulares, células mesenquimáticas y adipositos, y las células migrantes: macrófagos, mastocitos, monocitos, células dendríticas, células plasmáticas y granulocitos eosinófilos; todas estas células completan las funciones del tejido conectivo anteriormente mencionadas.
Componentes de la matriz extracelular fibrilar.
•Colágeno: es una proteína fibrosa, constituye el 25% de las proteínas de los animales. Parte estructural de órganos fuertes, flexibles y no elásticos que mantienen al tejido conectivo. El colágeno tiene como función fortalecer el tejido conectivo, le da cierta movilidad y al mismo tiempo entrega resistencia a las tracciones longitudinales.
•Fibras reticulares: están compuestas principalmente por colágeno, se ramifican y anastomosan formando redes. Se ubican constituyendo el estroma fibrilar de ganglios linfáticos, bazo, medula ósea y algunas glándulas endocrinas .
•Fibras elásticas: compuestas principalmente por fibras de elastina; se puede encontrar en cantidades variables en diferentes órganos como piel y pulmón. Una de sus características es que cede fácilmente a tracciones mínimas recuperando su forma inicial al retirar la fuerza deformante.
Componentes de la matriz extracelular no fibrilar.
•Proteoglicanos: están constituidos por un eje de filamento proteico al cual se unen hidratos de carbono, glicosaminglicanos (gag). Confiere viscosidad a la matriz extracelular.
•Glucoproteínas adhesivas.: formadas por proteínas unidas a pequeñas cantidades de hidratos de carbono. Estas moléculas juegan un rol estructural primordial uniendo los diversos elementos constituyentes del tejido conectivo . Propiedades biomecánicas del tejido conectivo.
El tejido conectivo posee propiedades mecánicas y físicas que le permiten responder a la carga y deformación, dándole la capacidad para resistir una fuerza de tensión muy importante.
Las propiedades mecánicas que posee el tejido conectivo son:
•Elasticidad: la capacidad de recuperar la longitud normal después del estiramiento.
•Viscoelasticidad: permite recuperar lentamente la longitud y las formas habituales después de la deformación. La elasticidad implica aquellos cambios de longitud o la deformación que son directamente proporcionales a las fuerzas aplicadas o cargas. Viscosidad se caracteriza por ser tiempo dependiente , donde el porcentaje de deformación es directamente proporcional a la fuerza aplicada.
•Plasticidad: permite el cambio o deformación permanente después de aplicada la fuerza tensil.
Las propiedades físicas que posee el tejido conectivo son:
•Fuerza / relajación: indica la disminución de la cantidad de fuerza necesaria para mantener un tejido en un determinado grado de desplazamiento o deformación durante un cierto tiempo.
•Respuesta al estiramiento: capacidad de un tejido para deformarse durante un cierto tiempo, mientras se le imponga una carga constante.
•Histéresis: grado de relajación que experimenta un tejido durante la deformación y el desplazamiento; si se exceden las limitaciones físicas y mecánicas del tejido conectivo se produce una lesión.
•Creep: propiedad viscoelástica caracterizada por una deformación continúa del tejido frente a una carga fija.
FLEXIBILIDAD
La flexibilidad se define como la capacidad para desplazar una articulación o una serie de articulaciones a través de una amplitud de movimiento completo, sin restricciones ni dolor, influenciadas por músculos, tendones, ligamentos, estructuras óseas, tejido graso, piel y tejido conectivo asociado.
La flexibilidad está influenciada por una serie de factores. Estos incluyen el nivel o el tipo de actividad que el individuo desarrolle, la temperatura, el sexo, la edad y la articulación involucrada.
En la literatura se han descrito dos tipos de flexibilidad: la estática y la dinámica.
La flexibilidad estática describe el grado en que se puede mover una articulación de forma pasiva hasta el límite de su movimiento, sin presentar contracción muscular. En cambio, la flexibilidad dinámica se refiere a las fuerzas que se resisten en una articulación durante todo el rango de movimiento mediante una contracción voluntaria.
BASES NEUROFISIOLÓGICAS DEL ESTIRAMIENTO
Cada músculo del cuerpo contiene varios tipos de mecanoreceptores que, cuando son estimulados, informan al sistema nervioso central de lo que esta ocurriendo en dicho músculo. Dos de estos mecanoreceptores revisten una especial importancia en el reflejo de estiramiento: el huso neuromuscular y el órgano tendinoso de golgi. Ambos tipos de receptores son sensibles a los cambios en la longitud muscular.
Los OTG también se ven afectados por los cambios de la tensión muscular. Cuando se estira un músculo, los husos del músculo también se extienden, emitiendo una descarga de impulsos sensoriales a la medula espinal, que informa al SNC de que el músculo esta siendo estirado. Los impulsos vuelven al músculo desde la medula espinal, lo que hace que el músculo se contraiga de forma refleja, resistiendo de este modo, la extensión.
Si el estiramiento del músculo se mantiene durante un lapso de tiempo prolongado (al menos 6 segundos), los OTG responden al cambio de longitud y al aumento de tensión emitiendo impulsos sensoriales propios a la medula espinal. Los impulsos de los OTG, a diferencia de las señales del HNM, causan una relajación refleja del músculo agonista. Esta relajación refleja sirve como mecanismo de protección que permitirá al músculo extenderse a través de la relajación antes de que se rebasen los límites de extensibilidad, lesionando las fibras musculares.
La elongación estática implica una extensión continua y mantenida con un duración de 6 a 60 segundos que es tiempo suficiente para que los OTG empiecen a responder al aumento de tensión.
Los impulsos de los OTG pueden anular los que vienen del HNM, permitiendo que el músculo se relaje de forma refleja tras la resistencia refleja inicial al cambio de longitud. Por lo tanto, extendiendo el músculo y dejándolo que permanezca en una posición estirada durante un lapso de tiempo prolongado es poco probable que el músculo sufra una lesión.
TÉCNICA DE ESTIRAMIENTO ESTÁTICA PASIVA
Es una técnica de estiramiento extraordinariamente eficaz y popular. Implica “el estiramiento pasivo de un músculo colocándolo en una posición de extensión máxima del individuo y manteniéndolo así durante un lapso prolongado de tiempo”.
Las recomendaciones respecto al tiempo que conviene mantener esta posición de estiramiento varían, con fluctuaciones entre los 3 y los 60 segundos, la literatura clínica indica un tiempo mínimo para cada elongación estática de 15 a 30 segundos.
Se debe repetir tres o cuatro veces por semana el estiramiento estático de cada músculo.
Un estiramiento estático pasivo requiere el uso de una fuerza externa, ya sea del peso corporal, la gravedad, o la ayuda de un terapeuta deportivo o de un compañero.
Muchas investigaciones indican que con el estiramiento estático hay menos peligro de excederse en los límites de extensibilidad de las articulaciones implicadas porque la tensión generada es más controlada, siendo probablemente la técnica de estiramiento más segura, en especial para los individuos sedentarios o desentrenados.
TIEMPO DE ESTIRAMIENTO
Hay controversial información en la literatura para referirse al tiempo exacto en que se debe mantener una posición de estiramiento estática pasiva sobre un determinado grupo muscular. Algunos indican que el tiempo puede oscilar entre 3 a 60 segundos, mientras otros dicen que mantener una posición de estiramiento 15 segundos es lo mismo que 120 segundos, al momento de aumentar el ROM. Madding y cols reportaron que mantener el estiramiento durante 15 segundos es tan efectivo como mantenerlo por 120 segundos, al comparar los efectos de una sesión de estiramiento estático en el ROM pasivo de los abductores de cadera, como solo fue una sesión no queda claro cuales serian los efectos a largo plazo . Otros investigadores evaluaron efectos aplicando tiempos cortos.
Gajdosik aplicó un estiramiento estático lento en cadera manteniendo la posición durante 15 segundos, obteniendo ganancia de ROM.
Worrel y cols (1994) evaluaron los efectos al mantener un estiramiento estático entre 15 a 20 segundos realizando 3 series, 5 días por semana durante 3 semanas en isquiotibiales logrando un aumento significativo del ROM.
Bandy e Irion (1994) encontraron que al realizar estiramientos de 15 segundos o menos estarían perdiendo el tiempo, ya que hay un aumento mínimo del ROM y no demuestra ser más significativo que no realizar estiramientos musculares. Esto contradice todos los estudios anteriores. Otro estudio realizado por Bandy y cols (1997) concluye que al estirar los isquiotibiales durante 15, 30 y 60 segundos, se conseguiría un mayor aumento del ROM en los de 30 y 60 segundos, no mostrando una diferencia significativa entre 30 y 60 segundos.
Davis y cols (2005) corroboran estos estudios concluyendo lo mismo. A diferencia de Bandy y cols y Davis y cols, Feland y cols (2001) indican que 60 segundos de estiramiento estático reportan mayor efectividad que elongar 15 o 30 segundos en sujetos mayores a 65 años.
Rosenbaum y Hennig (1995) lograron un incremento significativo en el ROM al estirar estáticamente el músculo soleo durante un tiempo de 30 segundos, el cual eligieron por encontrar que era el tiempo óptimo para lograr este aumento a diferencia de uno de 10 a 15 segundos, el cual no lograría el aumento que ellos esperaban. Por todo esto podemos concluir que existen muchas controversias al momento de determinar el tiempo exacto para lograr un aumento óptimo del ROM y así un consiguiente aumento de la flexibilidad.
Tipo de estudio a realizar
Estudio de tipo experimental puro, con pre-test, post-test y grupo control, prospectivo, longitudinal.
jueves, 18 de junio de 2009
Hipotesis de la investigacion
- Elongar 30 segundos es tan efectivo como elongar 60 segundos.
- 30 segundos es un tiempo efectivo de elongación de la musculatura isquiotibial acortada, para incrementar el ROM de rodilla, en futbolistas con edades comprendidas entre 15 y 17 años.
- No existe diferencia significativa de ROM de rodilla entre la pierna dominante y la no dominante.
Diseño de la investigación
Diseño de la investigación.
Tipo de estudio
Estudio de tipo experimental puro, con pre-test, post-test y grupo control,
prospectivo, longitudinal.
Tipo de estudio
Estudio de tipo experimental puro, con pre-test, post-test y grupo control,
prospectivo, longitudinal.
Poblacion y muestra
Población estudio.
Población total
El estudio se realizó en el universo de 22 jugadores de fútbol de las categorías Sub-
16 y Sub-17 del Club Deportes Copiapó, cuyas edades fluctúan entre 15 y 17 años.
Población total
El estudio se realizó en el universo de 22 jugadores de fútbol de las categorías Sub-
16 y Sub-17 del Club Deportes Copiapó, cuyas edades fluctúan entre 15 y 17 años.
Fuentes de obtención de la informacion
Criterios de inclusión:
• Sexo masculino.
• Pertenecer al Club Deportes Copiapó.
• Estar dentro de la categoría Sub-16 y Sub-17.
• Edad entre los 15 y 17 años.
• Presentar acortamiento de isquiotibiales ≥ 20º de flexión de rodilla, según Test
PKE, en ambas extremidades inferiores.
Criterios de exclusión:
• Todos los individuos que presenten historia de patología previa en cadera, rodilla y zona lumbar.
• Todos los deportistas que no asistan regularmente a los entrenamientos.
• Presentar alguna lesión aguda en las extremidades inferiores.
• Todos los que presenten hiperlaxitud.
• Todos los arqueros.
• Todos los que presenten Test TEPE de tensión neural (+).
Instrumento de recolección de datos.
• Ficha de datos personales.
• Fichas de registro de variación del ROM.
• Goniómetro.
• Sexo masculino.
• Pertenecer al Club Deportes Copiapó.
• Estar dentro de la categoría Sub-16 y Sub-17.
• Edad entre los 15 y 17 años.
• Presentar acortamiento de isquiotibiales ≥ 20º de flexión de rodilla, según Test
PKE, en ambas extremidades inferiores.
Criterios de exclusión:
• Todos los individuos que presenten historia de patología previa en cadera, rodilla y zona lumbar.
• Todos los deportistas que no asistan regularmente a los entrenamientos.
• Presentar alguna lesión aguda en las extremidades inferiores.
• Todos los que presenten hiperlaxitud.
• Todos los arqueros.
• Todos los que presenten Test TEPE de tensión neural (+).
Instrumento de recolección de datos.
• Ficha de datos personales.
• Fichas de registro de variación del ROM.
• Goniómetro.
Procesamiento de la informacion
RESULTADOS
Los factores utilizados en nuestro trabajo para la caracterización de la población en
estudio nos indican que: la edad x=16,342 años, DS = 0,591; el peso x= 64,4, DS= 4,73, la
estatura x= 1.70, DS 0.061 y el IMC: x=22,3, DS = 2,519.
El porcentaje de futbolistas que presentan acotada la musculatura isquiotibial en
ambas piernas corresponde al 48.61% de la población total .
Se observan las diferencias entre la ganancia de ROM expresado tanto
en un cambio porcentual como en un cambio gradual de los tres grupos.
Para el grupo A en pierna dominante observamos una media de 29,384° en la
medición inicial y de 7,307° en la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla
de un 75,3%, correspondiendo a una ganancia de 22,07° de extensión.
Por otro lado la pierna no dominante obtuvo una media de 28,692° en la medición
inicial y de 5,202° en la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla de un
74,79%, correspondiendo a una ganancia de 22,23° de extensión.
Para el grupo B en pierna dominante observamos una media de 30,061° en la
medición inicial y de 6,071° en la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla
de un 79,8% (Gráfico 1), correspondiendo a una ganancia de 24° de extensión.
En cambio, la pierna no dominante observamos una media de 26,142° en la medición
inicial y de 4,857° en la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla de
81,42%, el cual corresponde a una ganancia de 21,28° de extensión.
El grupo control obtuvo una media de 34,125° en la medición inicial y de 28,75° en
la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla de 15,75%, correspondiendo a una ganancia de 5,3° de extensión.
En la pierna no dominante se obtuvo una media de 30,625° en la medición inicial y de 26,125 en lamedición final, logrando un aumento del ROM de rodilla de 14,69%, el cual
corresponde a una ganancia de 4,5° de extensión.
Comparando los resultados mediante la Prueba T se observó que entre el grupo A y
B pierna dominante, la diferencia es estadísticamente no significativa (tc = 0.0605) en la
ganancia de ROM de rodilla, lo mismo sucede en el caso de la pierna no dominante de
ambos grupos, donde la diferencia es también estadísticamente no significativa (tc = 0.405).
Al comparar los resultados, para la ganancia de ROM, entre el grupo A y el control,
pierna dominante, la diferencia es estadísticamente significativa (tc = 6,037), y al realizar el
análisis estadístico para la pierna no dominante los resultados también son estadísticamente
significativos (tc= 7,057).
Si comparamos los resultados de la ganancia de ROM del grupo B con el control,
para la pierna dominante la diferencia es estadísticamente significativa (tc = 5.556), al igual
que en la pierna no dominante, donde la diferencia es estadísticamente significativa (tc = 7,718).
Finalmente al comparar por grupo las diferencias de la ganancia de ROM de rodilla, para las piernas dominante y no dominante , obtenemos en los tres casos diferencias estadísticamente no significativas. Grupo A (tc = 0,153), B (tc = 1,083) y control (tc=1,491).
Los factores utilizados en nuestro trabajo para la caracterización de la población en
estudio nos indican que: la edad x=16,342 años, DS = 0,591; el peso x= 64,4, DS= 4,73, la
estatura x= 1.70, DS 0.061 y el IMC: x=22,3, DS = 2,519.
El porcentaje de futbolistas que presentan acotada la musculatura isquiotibial en
ambas piernas corresponde al 48.61% de la población total .
Se observan las diferencias entre la ganancia de ROM expresado tanto
en un cambio porcentual como en un cambio gradual de los tres grupos.
Para el grupo A en pierna dominante observamos una media de 29,384° en la
medición inicial y de 7,307° en la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla
de un 75,3%, correspondiendo a una ganancia de 22,07° de extensión.
Por otro lado la pierna no dominante obtuvo una media de 28,692° en la medición
inicial y de 5,202° en la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla de un
74,79%, correspondiendo a una ganancia de 22,23° de extensión.
Para el grupo B en pierna dominante observamos una media de 30,061° en la
medición inicial y de 6,071° en la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla
de un 79,8% (Gráfico 1), correspondiendo a una ganancia de 24° de extensión.
En cambio, la pierna no dominante observamos una media de 26,142° en la medición
inicial y de 4,857° en la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla de
81,42%, el cual corresponde a una ganancia de 21,28° de extensión.
El grupo control obtuvo una media de 34,125° en la medición inicial y de 28,75° en
la medición final, logrando un aumento del ROM de rodilla de 15,75%, correspondiendo a una ganancia de 5,3° de extensión.
En la pierna no dominante se obtuvo una media de 30,625° en la medición inicial y de 26,125 en lamedición final, logrando un aumento del ROM de rodilla de 14,69%, el cual
corresponde a una ganancia de 4,5° de extensión.
Comparando los resultados mediante la Prueba T se observó que entre el grupo A y
B pierna dominante, la diferencia es estadísticamente no significativa (tc = 0.0605) en la
ganancia de ROM de rodilla, lo mismo sucede en el caso de la pierna no dominante de
ambos grupos, donde la diferencia es también estadísticamente no significativa (tc = 0.405).
Al comparar los resultados, para la ganancia de ROM, entre el grupo A y el control,
pierna dominante, la diferencia es estadísticamente significativa (tc = 6,037), y al realizar el
análisis estadístico para la pierna no dominante los resultados también son estadísticamente
significativos (tc= 7,057).
Si comparamos los resultados de la ganancia de ROM del grupo B con el control,
para la pierna dominante la diferencia es estadísticamente significativa (tc = 5.556), al igual
que en la pierna no dominante, donde la diferencia es estadísticamente significativa (tc = 7,718).
Finalmente al comparar por grupo las diferencias de la ganancia de ROM de rodilla, para las piernas dominante y no dominante , obtenemos en los tres casos diferencias estadísticamente no significativas. Grupo A (tc = 0,153), B (tc = 1,083) y control (tc=1,491).
Cronograma de actividades
Procedimiento.
El trabajo se realizará con una población total de 22 individuos. Se comienza por
llenar una ficha de datos, en la cual se anotarán los resultados de las tres pruebas
manteniendo el siguiente orden; primero el Test de tensión neural (TEPE) y el Test de
hiperlaxitud, realizadas por los investigadores y el kinesiólogo del lugar, por último la
prueba de medición del acortamiento de isquiotibiales (PKE), realizada por un evaluador
ciego. Los sujetos no realizaron ninguna actividad de calentamiento previo a la medición.
Ninguno de los sujetos evaluados dio positivo en la prueba de Tensión neural
(TEPE), en cambio en el Test de hiperlaxitud dos personas dieron positivo, por esta razón
fueron excluidos del estudio. Los resultados de la evaluación con el Test PKE indicaron
que 35 sujetos presentaban acortamiento de isquiotibiales en ambas piernas, puesto que
tenían una flexión de rodilla ≥ 20º (Davis y cols 2005).
Los sujetos que no presentaron acortamiento fueron excluidos de nuestra investigación.
A los individuos seleccionados se les realizó una evaluación de estatura y peso.
A continuación se confeccionaron 3 grupos elegidos al azar, conformándose 2
grupos de estudio y un grupo control. El grupo A (n=6) elongó 30 segundos y el
B (n=5) elongó 60 segundos. El grupo control (n=11), no realizó ningún
estiramiento.
Durante la realización de este estudio los 3 grupos continuaron con
sus prácticas deportivas, las cuales incluyen estiramientos realizados con su preparador
físico.
Los individuos de los grupos A, B y control no realizaron ninguna actividad física
previa a las evaluaciones. Los grupos A y B no realizaron calentamiento previo a las
elongaciones (Bandy e Irion 1994).
Junto al kinesiólogo del lugar se les enseñó a los deportistas de los grupos A y B la
técnica de elongación estática de isquiotibiales.
Se formaron parejas entre los sujetos del mismo grupo.
El entrenamiento de la flexibilidad,se llevó a sobre una superficie plana, dura y regular, sin relieves.
Ambos entrenamientos fueron guiados por el kinesiólogo del lugar y por uno de los investigadores, los dos estaban a cargo de corregir la postura, y de dirigir los tiempos y las pausas entre cada elongación, para así lograr una óptima aplicación de la técnica.
La técnica fue aplicada 3 veces por semana (lunes, miércoles y viernes), a la misma
hora del día en ambos lugares, con 3 series de repetición en ambas extremidades (Davis y
cols. 2005, Prentice 1997), durante 4 semanas (Davis y cols. 2005, Halsbersma y cols.
1994). En total los individuos del grupo A elongaron 1080 segundos y los del grupo B
elongaron un tiempo de 2160 segundos.
Una vez terminadas las 4 semanas de aplicación de la técnica, el mismo evaluador
cegado fue el encargado de realizar la medición final. Este midió el ROM de rodilla de
ambas piernas en los 3 grupos, el cual fue registrado
.
Test de extensión pasiva de rodilla (PKE). (Díaz y cols. 2003).
La medición goniométrica (Fig. 1) de isquiotibiales utiliza como puntos óseos de
referencia el trocánter mayor del fémur, el cóndilo lateral del fémur y el maléolo lateral.
Considerando 0° como extensión completa de rodilla. Se considerará acortado todo
paciente que tenga un ángulo ≥ 20º de flexión de la articulación de la rodilla (Davis y cols
2005). La confiabilidad Inter.- evaluador que reporta este test es alta (ICC= 0,96).
a) Posición del paciente:
El paciente se ubica alineado en posición decúbito supino sobre una camilla.
b) Posición del terapeuta:
Se necesitan 2 evaluadores. Uno que mantenga la posición descrita por el Test y otro
que realice la medición goniométrica, ubicados en costados diferentes de la camilla, a la
altura de la pelvis del paciente.
c) Ejecución:
Uno de los evaluadores posiciona la cadera en flexión de 90°, de la extremidad a medir,
mientras que la otra se encuentra completamente extendida sobre la camilla. Una vez
determinada la posición, el evaluador extiende hasta la máxima extensión de rodilla
tolerable por el paciente, manteniendo el ángulo de flexión de cadera. El otro evaluador
debe registrar el grado de extensión de rodilla alcanzado.
Técnica de elongación estática pasiva de los isquiotibiales (Genot y cols. 1998)
modificado.
a) Posición del paciente:
El paciente se encuentra en decúbito supino con el tronco y las extremidades alineadas.
b) Posición del terapeuta:
El terapeuta se ubica junto al segmento a elongar, trabando la extensión de rodilla
mediante una fijación anterior sobre la base del muslo, con la mano cefálica. La mano
podálica sostiene el talón, quedando el pie libre. Si elonga la extremidad derecha del
paciente, el terapeuta deberá ubicar su pierna izquierda sobre la extremidad libre del
paciente.
C) Ejecución:
El terapeuta partiendo de la posición antes descrita estira el músculo afectado
llevándolo a la flexión de cadera hasta que el paciente refiera una sensación tolerable de
tensión, sin dolor, de forma lenta y pasiva. Se mantiene la posición por un tiempo
determinado. El paciente debe permanecer con su cuerpo alineado y su cabeza pegada al
piso. Se solicita al paciente que respire profunda y relajadamente. La fuerza ejercida por el
terapeuta debe ser regulada en forma subjetiva de acuerdo a obtener una tensión indolora de
la musculatura afectada.
Principios a respetar durante esta técnica:
• Estirar el músculo lenta y pasivamente hasta el punto que el paciente sienta una
sensación de tensión.
• Evitar compensaciones musculares durante la elongación.
• La fuerza ejercida por el terapeuta durante el tiempo de mantención de elongación,
de debe ser constante.
Análisis de los datos.
En nuestro estudio para la tabulación de los datos como para el análisis estadístico
utilizamos el programa Microsoft Excel. Para determinar la relación entre las variables
tiempo de elongación, ROM de rodilla, y pierna dominante y no dominante, se utilizó la
Prueba T (p < 0,05).
Los resultados de la investigación están clasificados en forma de media aritmética y
desviación estándar.
El trabajo se realizará con una población total de 22 individuos. Se comienza por
llenar una ficha de datos, en la cual se anotarán los resultados de las tres pruebas
manteniendo el siguiente orden; primero el Test de tensión neural (TEPE) y el Test de
hiperlaxitud, realizadas por los investigadores y el kinesiólogo del lugar, por último la
prueba de medición del acortamiento de isquiotibiales (PKE), realizada por un evaluador
ciego. Los sujetos no realizaron ninguna actividad de calentamiento previo a la medición.
Ninguno de los sujetos evaluados dio positivo en la prueba de Tensión neural
(TEPE), en cambio en el Test de hiperlaxitud dos personas dieron positivo, por esta razón
fueron excluidos del estudio. Los resultados de la evaluación con el Test PKE indicaron
que 35 sujetos presentaban acortamiento de isquiotibiales en ambas piernas, puesto que
tenían una flexión de rodilla ≥ 20º (Davis y cols 2005).
Los sujetos que no presentaron acortamiento fueron excluidos de nuestra investigación.
A los individuos seleccionados se les realizó una evaluación de estatura y peso.
A continuación se confeccionaron 3 grupos elegidos al azar, conformándose 2
grupos de estudio y un grupo control. El grupo A (n=6) elongó 30 segundos y el
B (n=5) elongó 60 segundos. El grupo control (n=11), no realizó ningún
estiramiento.
Durante la realización de este estudio los 3 grupos continuaron con
sus prácticas deportivas, las cuales incluyen estiramientos realizados con su preparador
físico.
Los individuos de los grupos A, B y control no realizaron ninguna actividad física
previa a las evaluaciones. Los grupos A y B no realizaron calentamiento previo a las
elongaciones (Bandy e Irion 1994).
Junto al kinesiólogo del lugar se les enseñó a los deportistas de los grupos A y B la
técnica de elongación estática de isquiotibiales.
Se formaron parejas entre los sujetos del mismo grupo.
El entrenamiento de la flexibilidad,se llevó a sobre una superficie plana, dura y regular, sin relieves.
Ambos entrenamientos fueron guiados por el kinesiólogo del lugar y por uno de los investigadores, los dos estaban a cargo de corregir la postura, y de dirigir los tiempos y las pausas entre cada elongación, para así lograr una óptima aplicación de la técnica.
La técnica fue aplicada 3 veces por semana (lunes, miércoles y viernes), a la misma
hora del día en ambos lugares, con 3 series de repetición en ambas extremidades (Davis y
cols. 2005, Prentice 1997), durante 4 semanas (Davis y cols. 2005, Halsbersma y cols.
1994). En total los individuos del grupo A elongaron 1080 segundos y los del grupo B
elongaron un tiempo de 2160 segundos.
Una vez terminadas las 4 semanas de aplicación de la técnica, el mismo evaluador
cegado fue el encargado de realizar la medición final. Este midió el ROM de rodilla de
ambas piernas en los 3 grupos, el cual fue registrado
.
Test de extensión pasiva de rodilla (PKE). (Díaz y cols. 2003).
La medición goniométrica (Fig. 1) de isquiotibiales utiliza como puntos óseos de
referencia el trocánter mayor del fémur, el cóndilo lateral del fémur y el maléolo lateral.
Considerando 0° como extensión completa de rodilla. Se considerará acortado todo
paciente que tenga un ángulo ≥ 20º de flexión de la articulación de la rodilla (Davis y cols
2005). La confiabilidad Inter.- evaluador que reporta este test es alta (ICC= 0,96).
a) Posición del paciente:
El paciente se ubica alineado en posición decúbito supino sobre una camilla.
b) Posición del terapeuta:
Se necesitan 2 evaluadores. Uno que mantenga la posición descrita por el Test y otro
que realice la medición goniométrica, ubicados en costados diferentes de la camilla, a la
altura de la pelvis del paciente.
c) Ejecución:
Uno de los evaluadores posiciona la cadera en flexión de 90°, de la extremidad a medir,
mientras que la otra se encuentra completamente extendida sobre la camilla. Una vez
determinada la posición, el evaluador extiende hasta la máxima extensión de rodilla
tolerable por el paciente, manteniendo el ángulo de flexión de cadera. El otro evaluador
debe registrar el grado de extensión de rodilla alcanzado.
Técnica de elongación estática pasiva de los isquiotibiales (Genot y cols. 1998)
modificado.
a) Posición del paciente:
El paciente se encuentra en decúbito supino con el tronco y las extremidades alineadas.
b) Posición del terapeuta:
El terapeuta se ubica junto al segmento a elongar, trabando la extensión de rodilla
mediante una fijación anterior sobre la base del muslo, con la mano cefálica. La mano
podálica sostiene el talón, quedando el pie libre. Si elonga la extremidad derecha del
paciente, el terapeuta deberá ubicar su pierna izquierda sobre la extremidad libre del
paciente.
C) Ejecución:
El terapeuta partiendo de la posición antes descrita estira el músculo afectado
llevándolo a la flexión de cadera hasta que el paciente refiera una sensación tolerable de
tensión, sin dolor, de forma lenta y pasiva. Se mantiene la posición por un tiempo
determinado. El paciente debe permanecer con su cuerpo alineado y su cabeza pegada al
piso. Se solicita al paciente que respire profunda y relajadamente. La fuerza ejercida por el
terapeuta debe ser regulada en forma subjetiva de acuerdo a obtener una tensión indolora de
la musculatura afectada.
Principios a respetar durante esta técnica:
• Estirar el músculo lenta y pasivamente hasta el punto que el paciente sienta una
sensación de tensión.
• Evitar compensaciones musculares durante la elongación.
• La fuerza ejercida por el terapeuta durante el tiempo de mantención de elongación,
de debe ser constante.
Análisis de los datos.
En nuestro estudio para la tabulación de los datos como para el análisis estadístico
utilizamos el programa Microsoft Excel. Para determinar la relación entre las variables
tiempo de elongación, ROM de rodilla, y pierna dominante y no dominante, se utilizó la
Prueba T (p < 0,05).
Los resultados de la investigación están clasificados en forma de media aritmética y
desviación estándar.
Bibliografia
Bibliografia:
-FRANCISCO JAVIER MENDOZA ROSENDE
UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE KINESIOLOGIA
2005
- Bowers R, Fox E (1995): “Fisiología del deporte”. 3ª Edición. Editorial Medica Panamericana. Buenos aires, Argentina.
- Davis D. S, Ashby P. E, McCale K. L, McQuain J. A, Wine J. M. Feb (2005): “The effectiveness of 3 stretching techniques on hamstring flexibility using consistent stretching parameter”. Journal of Strength and Conditioning Research.
- Díaz C, Droguett H, Henríquez J, Escobar M Jun. (2002): “Musculatura Isquiotibial:Referencias Anatómicas, Sobreestiramiento y Flexibilidad”. Kinesiología.
- Díaz C. E, Droguett H, Henríquez J, Escobar M, Troncoso F. Jun (2003): “Métodos de medición de la flexibilidad de isquiotibiales. Análisis critico”. Kinesiología.
- Prentice W. E. (1997): “Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva”. 1ra Edición. Barcelona España. Editorial Paidotribo.
- "COMPARACIÓN DE LA EFECTIVIDAD TEMPORAL EN LA TÉCNICA DE ESTIRAMIENTO ESTATICO PASIVO APLICADA EN LA MUSCULATURA ISQUIOTIBIAL ACORTADA DE FUTBOLISTAS SUB 16 Y SUB 17."
-FRANCISCO JAVIER MENDOZA ROSENDE
UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE KINESIOLOGIA
2005
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