Cronograma de actividades

Procedimiento.

El trabajo se realizará con una población total de 22 individuos. Se comienza por
llenar una ficha de datos, en la cual se anotarán los resultados de las tres pruebas
manteniendo el siguiente orden; primero el Test de tensión neural (TEPE) y el Test de
hiperlaxitud, realizadas por los investigadores y el kinesiólogo del lugar, por último la
prueba de medición del acortamiento de isquiotibiales (PKE), realizada por un evaluador
ciego. Los sujetos no realizaron ninguna actividad de calentamiento previo a la medición.
Ninguno de los sujetos evaluados dio positivo en la prueba de Tensión neural
(TEPE), en cambio en el Test de hiperlaxitud dos personas dieron positivo, por esta razón
fueron excluidos del estudio. Los resultados de la evaluación con el Test PKE indicaron
que 35 sujetos presentaban acortamiento de isquiotibiales en ambas piernas, puesto que
tenían una flexión de rodilla ≥ 20º (Davis y cols 2005).
Los sujetos que no presentaron acortamiento fueron excluidos de nuestra investigación.

A los individuos seleccionados se les realizó una evaluación de estatura y peso.

A continuación se confeccionaron 3 grupos elegidos al azar, conformándose 2
grupos de estudio y un grupo control. El grupo A (n=6) elongó 30 segundos y el
B (n=5) elongó 60 segundos. El grupo control (n=11), no realizó ningún
estiramiento.
Durante la realización de este estudio los 3 grupos continuaron con
sus prácticas deportivas, las cuales incluyen estiramientos realizados con su preparador
físico.
Los individuos de los grupos A, B y control no realizaron ninguna actividad física
previa a las evaluaciones. Los grupos A y B no realizaron calentamiento previo a las
elongaciones (Bandy e Irion 1994).
Junto al kinesiólogo del lugar se les enseñó a los deportistas de los grupos A y B la
técnica de elongación estática de isquiotibiales.
Se formaron parejas entre los sujetos del mismo grupo.
El entrenamiento de la flexibilidad,se llevó a sobre una superficie plana, dura y regular, sin relieves.
Ambos entrenamientos fueron guiados por el kinesiólogo del lugar y por uno de los investigadores, los dos estaban a cargo de corregir la postura, y de dirigir los tiempos y las pausas entre cada elongación, para así lograr una óptima aplicación de la técnica.

La técnica fue aplicada 3 veces por semana (lunes, miércoles y viernes), a la misma
hora del día en ambos lugares, con 3 series de repetición en ambas extremidades (Davis y
cols. 2005, Prentice 1997), durante 4 semanas (Davis y cols. 2005, Halsbersma y cols.
1994). En total los individuos del grupo A elongaron 1080 segundos y los del grupo B
elongaron un tiempo de 2160 segundos.

Una vez terminadas las 4 semanas de aplicación de la técnica, el mismo evaluador
cegado fue el encargado de realizar la medición final. Este midió el ROM de rodilla de
ambas piernas en los 3 grupos, el cual fue registrado
.
Test de extensión pasiva de rodilla (PKE). (Díaz y cols. 2003).

La medición goniométrica (Fig. 1) de isquiotibiales utiliza como puntos óseos de
referencia el trocánter mayor del fémur, el cóndilo lateral del fémur y el maléolo lateral.
Considerando 0° como extensión completa de rodilla. Se considerará acortado todo
paciente que tenga un ángulo ≥ 20º de flexión de la articulación de la rodilla (Davis y cols
2005). La confiabilidad Inter.- evaluador que reporta este test es alta (ICC= 0,96).

a) Posición del paciente:

El paciente se ubica alineado en posición decúbito supino sobre una camilla.

b) Posición del terapeuta:

Se necesitan 2 evaluadores. Uno que mantenga la posición descrita por el Test y otro
que realice la medición goniométrica, ubicados en costados diferentes de la camilla, a la
altura de la pelvis del paciente.

c) Ejecución:

Uno de los evaluadores posiciona la cadera en flexión de 90°, de la extremidad a medir,
mientras que la otra se encuentra completamente extendida sobre la camilla. Una vez
determinada la posición, el evaluador extiende hasta la máxima extensión de rodilla
tolerable por el paciente, manteniendo el ángulo de flexión de cadera. El otro evaluador
debe registrar el grado de extensión de rodilla alcanzado.

Técnica de elongación estática pasiva de los isquiotibiales (Genot y cols. 1998)
modificado.

a) Posición del paciente:

El paciente se encuentra en decúbito supino con el tronco y las extremidades alineadas.

b) Posición del terapeuta:

El terapeuta se ubica junto al segmento a elongar, trabando la extensión de rodilla
mediante una fijación anterior sobre la base del muslo, con la mano cefálica. La mano
podálica sostiene el talón, quedando el pie libre. Si elonga la extremidad derecha del
paciente, el terapeuta deberá ubicar su pierna izquierda sobre la extremidad libre del
paciente.

C) Ejecución:

El terapeuta partiendo de la posición antes descrita estira el músculo afectado
llevándolo a la flexión de cadera hasta que el paciente refiera una sensación tolerable de
tensión, sin dolor, de forma lenta y pasiva. Se mantiene la posición por un tiempo
determinado. El paciente debe permanecer con su cuerpo alineado y su cabeza pegada al
piso. Se solicita al paciente que respire profunda y relajadamente. La fuerza ejercida por el
terapeuta debe ser regulada en forma subjetiva de acuerdo a obtener una tensión indolora de
la musculatura afectada.

Principios a respetar durante esta técnica:

• Estirar el músculo lenta y pasivamente hasta el punto que el paciente sienta una
sensación de tensión.

• Evitar compensaciones musculares durante la elongación.

• La fuerza ejercida por el terapeuta durante el tiempo de mantención de elongación,
de debe ser constante.

Análisis de los datos.

En nuestro estudio para la tabulación de los datos como para el análisis estadístico
utilizamos el programa Microsoft Excel. Para determinar la relación entre las variables
tiempo de elongación, ROM de rodilla, y pierna dominante y no dominante, se utilizó la
Prueba T (p < 0,05).

Los resultados de la investigación están clasificados en forma de media aritmética y
desviación estándar.